【報告／教育】 医療的ケア児童の課題／西宮市では審議会がスタート
障問連事務局
■文科省が学校での医療的ケアに関する実態調査結果を発表
表記について、いつも兵庫の取り組みに支援いただいている、大阪の片岡さんがわかりやすくまとめられ、送信いただいた資料を参考にし、次頁のようにまとめてみました。文科省調査結果では学校名も発表されていますが、割愛しています。
全国的に見れば、やはり大阪府が突出しています。長年の「地域で共に生きる教育」運動や実践の上に、行政としても大阪府と府下市町が共同して制度化したことが大きく表れています。また「バクバクの会」など当事者・保護者の粘り強い取り組みにより、名古屋市や広島市も看護師配置は進められています。障害者差別解消法の観点からも保護者の付添は強制されてはならないとされ、学校だけでなく幼稚園、保育所という就学前も医療的ケア児童の課題がクローズアップされ、また障害者計画でも障害児童の計画が義務化される中、全国的にも官民ともに注目が寄せられています。
■兵庫県の状況
兵庫県の課題としては以下の点があげられます。
○淡路島内では、早くから看護師配置が行われ進んでいる。
○大都市だから進んでいるわけではない。
○神戸市は看護師を配置しながら保護者の付添が継続している唯一の自治体。
昨年度の対神戸市オールラウンド交渉でも争点になりましたが、神戸市は看護師配置制度を設けたものの、週1日だけしか認めないという、非常に不合理で保護者に負担を強いる制度になっています。今年度の神戸市への要望としても重点課題として取り組んでいきたいと思います。
この調査結果は平成28年度のため，表れていませんが、たつの市、加古川市でも看護師配置が実現しています。何より本人保護者の粘り強い取り組みの結果です。そして、昨年度看護師が配置された西宮市、加古川市では、未定ですが、来年度から実施を目標として、訪問看護ステーションを活用した看護師配置制度が検討されているようです。障問連としても注目し、必要があれば個別に要望していきたいと思います。加古川市では障問連も共済して「風よ吹け!未来ここに!!」上映会イベントが、7月2日に開催されました。今春、加古川市の小学校に入学した医療的支援が必要なＳ君のご両親、遷延性意識障害の本人と家族の方、小野市から参加された筋ジストロフィーの方、東播磨圏域の相談支援コーディネーターの方、学校教員・・・いろんな立場の方が参加し、こんな場がもっとあってほしい！！、そんな声が多く寄せられた、意義あるイベントとなりました。今後の東播磨地域での取り組みについて障問連としても検討していきたいと思います。詳しくは次号で報告します。
■西宮市で「特別支援教育審議会」がスタート
西宮市では「インクルネット西宮」の活動もあり就学支援の取り組みが活発に行われていますが、西宮市教委としても「特別支援教育が始まって10年」そして「障害者差別解消法の施行」も踏まえ、特別支援教育の推進に向けた新たな方向性等を検討するため「西宮市特別支援教育審議会」が、この7月からスタートします。具体的なテーマとして・・・①基礎的環境整備のあり方 ②西宮養護学校児童生徒の重度化・重複化への対応 ③医療や福祉との連携のあり方・・・。平成29年度に4回の審議会が開催される予定です。「システム構築」でなく真にインクルーシブ教育が推進するための新たな方針が出されることを強く願います。
■平成28年度 小・中学校における医療的ケアに関する文科省調査【兵庫県内の状況】
| 市町名 | 学校 | 学校数 | 医療的ケア児童数 | 看護師数 | 付添保護者 |
| 神戸市 | 小学校 | 4校 | 4人 | 4人 | 4人 |
| 中学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 1人 | |
| 尼崎市 | 小学校 | 5校 | 5人 | 1人 | 4人 |
| 中学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 0人 | |
| 西宮市 | 小学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 0人 |
| 伊丹市 | 小学校 | 3校 | 3人 | 0人 | 3人 |
| 宝塚市 | 小学校 | 2校 | 3人 | 2人 | 0人 |
| 明石市 | 小学校 | 1校 | 1人 | 0人 | 1人 |
| 三木市 | 中学校 | 2校 | 2人 | 2人 | 0人 |
| 小野市 | 小学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 0人 |
| 加東市 | 小学校 | 1校 | 1人 | 0人 | 1人 |
| 姫路市 | 小学校 | 5校 | 5人 | 0人 | 5人 |
| 中学校 | 1校 | 1人 | 0人 | 1人 | |
| 朝来市 | 小学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 0人 |
| 丹波市 | 小学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 0人 |
| 南あわじ市 | 小学校 | 2校 | 2人 | 2人 | 0人 |
| 淡路市 | 小学校 | 4校 | 4人 | 4人 | 0人 |
| 中学校 | 1校 | 1人 | 1人 | 0人 | |
| 合計 | 37校 | 38人 | 22人 | 20人 |
〈参考資料〉
■全国の小中学校での医療的ケア児童の状況
医療的ケア児童766人（通常級252人 特別支援学級席514人）
看護師数420人 配置率55％
■名古屋市
医療的ケア児童数20人 看護師数13人
■大阪府
医療的ケア児童数110人 看護師数100人
■広島市
医療的ケア児童数9人 看護師数9人
7月 5, 2017